يقدم التكوين الطبي بتلمسان صورة حية على ازدواجية الجامعة بين الخطاب السياسي والواقع الممارساتي، من خلال خلق نوع من الاحتكار لأبناء المدينة وممارسة سياسة الإقصاء والتهميش ضد الفئات الاجتماعية المتوسطة والمتدنيّة اجتماعيا وثقافيا، وأبناء الضواحي والولايات المجاورة والذي يتجسد بوضوح من خلال خلق نوع من التّميّز بين ساكنة المدينة (الحضر) وأبناء الضواحي والمناطق المجاورة للمدينة (العروبية)، بحيث تسعى العديد من العائلات التلمسانية إلى خلق نوع من احتكار التكوين الطبي في إطار إنتاج وإعادة إنتاج المكانة الاجتماعية لمختلف هذه العائلات، والاعتماد على التكوين كوسيلة مثلى لتحقيق الارتقاء الاجتماعي والحفاظ على المكانة الاجتماعية.